しかし、今のところほとんどの医師がこの方法を子どもに日常的に使ってはいません。その代わり、抗甲状腺剤にアレルギーのある子どもやそのような薬で甲状腺機能亢進症がコントロールできない子ども、また甲状腺の手術が勧められないか、望ましくない子どもに放射性ヨードを使う方法をとっておくのです。あなたと医師は、特定の治療法が勧められることに至る個々の状況を十分に理解するように努力を払って、他に選びうる治療法について話し合うべきでしょう。, 子どもによく起こる甲状腺機能亢進症は、一生涯にわたる病気です。いつでも再発する可能性があります。そして、一部のケースでは甲状腺が不全になり、その結果甲状腺機能不全症になります。手術や放射性ヨードで治療を受けた子どもは特に甲状腺機能低下症になりやすいのです。これらの理由から、どの甲状腺機能亢進症の子どもも、確実に医師の管理下に留めておく必要があります。甲状腺が機能不全になれば、甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモン剤を1日1回飲むだけで簡単に治療できます。, 我が国〈注釈：米国〉では赤ちゃんの4,000人から5,000人に1人の割合で、甲状腺機能低下症を持って生まれてきます。ここ、高度先進国では、甲状腺機能低下症の新生児は、甲状腺がないか、あるいは異常な位置にあり、甲状腺がうまく機能していないためであるのが普通です。甲状腺機能低下症は、妊娠中に抗甲状腺剤かヨードを飲んでいた母親から生まれた乳児にも見られます。どちらの薬も母親から赤ちゃんへ伝わり、赤ちゃんの甲状腺に悪影響を与えることがあるからです。最後に、甲状腺機能低下症の10%は、甲状腺ホルモンを作るプロセスに欠陥があり、甲状腺が作るホルモンの量が少なすぎる数種類の遺伝性疾患の一つによって起こります。, 甲状腺機能低下症は、食餌中に十分なヨードがない世界中の僻地、特に山岳地帯に多く見られます。ヨード欠乏症の乳児は、精神的身体的にダメージを受ける可能性があり、そのダメージは後で甲状腺ホルモン剤により適切に治療を行っても回復することはありません。アメリカでは他の食物にヨードが添加されているだけでなく、食塩もヨード化されているので、ヨード欠乏症の問題はありません。 子どもに起こる甲状腺の病気の中で、いちばんよく分かっているものの一つが、一部の新生児に見られる甲状腺の活動性の増加で、新生児甲状腺機能亢進症として知られています。この病気は希なもので、バセドウ病のため甲状腺機能亢進症になった母親から生まれた乳児にしか起こりません。 もっと迅速な症状のコントロールが必要であれば、アテノロール〈注釈：テノーミン〉やプロプラノロール〈注釈：インデラール〉のようなベータ遮断剤が役に立つことがあります。この薬は、赤ちゃんの体の中の高レベルの甲状腺ホルモンの作用を遮断することで効き目を現します。甲状腺の手術は、あるにしても、まず必要なことはめったになく、赤ちゃんの甲状腺が非常に大きくなっていても、ヨードによる治療で急速にサイズが小さくなるのが普通です。これはありがたいことですが、そのような小さな患者では甲状腺の手術は大変に難しいものになるからです。治療は普通2〜3週間で中止されます。これは赤ちゃんの血液の中から母親の甲状腺抗体がすぐに消えてしまうからです。, このような病気はきわめて希ですが、妊娠中の女性で、甲状腺機能亢進症があるか、または過去に甲状腺機能亢進症に罹っていた人は、妊娠中の甲状腺の病気について産科医に注意して診てもらうようにするべきです。そうすれば、主治医は赤ちゃんの甲状腺の異常を捜す用意をしておくでしょう。, 新生児期を過ぎて子どもに起こる甲状腺機能亢進症は、大人の甲状腺機能亢進症と非常によく似ています。しかし、一般的に子どもがあまりに元気があり過ぎるとか神経質に感じるというようなことを訴えることはなく、さかんに動き回り、昼寝も必要としないように見えるほど少しもじっとしていない子どもにあなたが疲れ果ててしまうことがあっても、甲状腺が活発すぎる病気に子どもが罹っているとはなかなかわからないものです［図37］。, そのような問題があるという唯一の手がかりが急に発育が速くなり、そのため活発すぎる甲状腺のある子どもの背が急に高くなるという場合がきわめて多いのです。子どもの身体測定記録を丁寧に記録している小児科医がそのような変化に気がつくこともありますが、やはり両親が新しい洋服がすぐに小さくなってしまうことで、急な成長に気付くことが多いようです。, 甲状腺機能亢進症に気付くための手がかりは他にもあります。全部と言ってよいほどの子どもに甲状腺腫と目の突出があります。他に甲状腺の活動が活発すぎる徴候として多く見られるものには、頻脈、神経質、汗をかく量が増える、暑い天候を嫌うなどがあります。両親が学校の成績が下がったことに気付いたり、学校の先生が授業に集中していないことを報告する場合があります。爪がどんどん伸びるので、ぎざぎざになった爪の間に汚れがたまってくることがあります。手が震えて、不器用になったり、字がうまく書けなくなったりする一方で、肩や大腿部の筋肉が弱くなっているのが遊んだり、スポーツをしている時にはっきりわかることがあります。感情的な動揺も見られ、ほんのちょっとしかっただけで、泣き叫ぶことに両親が気付くことも多いのです。, 子どもの甲状腺が活発すぎることが疑われたら、医師に診てもらわなければなりません。普通、子どもの甲状腺ホルモンレベルを測るために血液サンプルを採取します。甲状腺ホルモンのレベルが高く、脳下垂体の甲状腺刺激ホルモンのレベルが低いことで診断が確かめられたら《第4章》、医師は直ちに治療を始めることができるでしょう。この病気があるという疑いがある大人では、放射性ヨード取り込み試験とスキャンで検査をするのが普通です。これは、甲状腺の機能が活発すぎることを確かめ、甲状腺自体に関するもっと詳しい情報を得るためです。これらの検査は、診断がはっきりしている子どもには必ずしも行われるとは限りません。医師は子どもを放射性物質に不必要に曝すことを避けたいのです。しかし、甲状腺スキャンに使われる少量の放射性ヨードが有害であるという証拠はありません。, 子どもの活発すぎる甲状腺は、抗甲状腺剤：プロピルチオウラシル〈注釈：プロパジールまたはチウラジール〉またはメチマゾール（タパゾール〈注釈：メルカゾール〉）のどれか一つを使った治療で、2〜3週間以内に治まってきます。多くの医師は、抗甲状腺剤による治療を数ヶ月、時には何年も続けます。子どもがきちんと薬を飲んでいる限り、甲状腺機能亢進症は治まっているはずです。約30〜50%の患者で、この病気がひとりでに治まったり、自然寛解が起こります。, この形の治療が子どもに対して選ばれた場合、この薬が起こす可能性のある副作用についてある程度知っておく必要があります。子どもの中にはこの薬に対してアレルギー反応を起こす者がおり、通常、発熱やかゆみ、蕁麻疹または皮膚の発疹の形で現れます。非常に希ですが、これらの抗甲状腺剤で、黄疸や子どもを感染から守るある種の白血球（好中球）が減ったり、あるいは完全に消えてしまうようなもっと重大な問題が起こることがあります。そこで、このような薬のどれかを飲んでいる子どもが熱を出したり、かゆみや蕁麻疹、皮膚の発疹が出たりした場合、または感染の証拠がある場合（喉の痛みや口内炎、または発熱）、直ちに薬の服用を中止し、医師に知らせなければなりません。医師が子どもに抗甲状腺剤に対するアレルギーがあるとみとめた場合、他の形の治療が勧められます。一方で、問題が感染による発熱である場合は、好中球数が正常であれば感染症の治療をしながら薬を続けることができます。, 幸いに、抗甲状腺剤が重大な問題を起こすことはあまりありませんし、ほとんどの子どもは安全に薬の服用ができます。しかし、アレルギー反応が起こったり、これらの薬で甲状腺機能亢進症のコントロールが適切にできない場合、あるいは甲状腺が非常に大きいままで、見苦しい場合、医師が子どもの甲状腺の大部分を手術で取ってしまうことを勧めることがあります。甲状腺の組織を取り除いてしまえば、過剰な甲状腺ホルモンを作り出す源はなくなり、子どもはよくなるはずです。 eo健康 病気・症状と予防：咳や鼻汁・鼻づまりなど呼吸器症状を引き起こす「RSウイルス」と、発熱や激しい咽の痛みなどが現れる「溶連菌感染症」。主に乳幼児がかかる病気とされていますが、小学生以上や大人でも感染します。 では早速見ていきましょう。子供の関節痛のイメージはありませんが、子供の時に好発する関節痛があります。, 大人になると大腿骨は一つの骨になっていますが、子供の場合骨端線という軟骨で骨が整腸して、大人のような大腿骨になっていきます。 大腿骨すべり症とは、骨端線の部分で大腿骨の上の骨の部分が後ろに滑る病気で、レントゲンではわからず、CTを撮るとわかります。 体が大きくなったり、スポーツのし過ぎで発症すると言われていて、急性と慢性に分かれます。急性では、急な激痛が起こることがあります。, 日中は元気に遊んでいるのに、夜になると急に足が痛いと泣いて目を覚ましたりする病気で、さすったり抱っこすると治ります。 足に怪我はなく次の日も元気に遊んでいることが多く、月1回～3回痛みが起こり、長くて2年ほど続きます。足が成長するときに起こる痛みなので成長痛と呼んでいますが、原因ははっきりわかっていません。, ペルテス病とは、大腿骨の血行不良が原因で股関節が弱くなり、つぶれて変形したり壊死してしまう病気です。 壊死と聞くと驚く方も多いと思いますが、子供の場合2～3年かけて再生していくので手術の必要はほとんどありません。しかし再生するまでの間、なるべく変形を最小限に抑える治療を行います。 一般的に低年齢に発症したほうが早く綺麗に治り、小学校高学年になって発症すると完治するまでに時間がかかります。またほとんどの場合片方がなってから、2年以内にもう片方が発症し、足を引きずるだけの場合や痛みを訴える場合があります。, むずむず症候群は足のムズムズ・ピリピリなど、言葉では言い表せないような不快感を感じる病気です。寝つきが悪くなったり、足同士をこすりつけたり、足を布団や壁に押し付けるなど落ち着きがなくなるので、注意欠陥多動性障害とも間違われる場合があります。 カフェインの摂取のし過ぎや、鉄欠乏、マイコプラズマやA溶連菌、遺伝がが原因で起こります。十分な睡眠や規則正しい生活、カフェインの摂取を控える、鉄剤を飲むなど原因を突き止めその原因にあった治療法を選択します。, 15歳以下の小児が発症する血液の癌のことを「小児白血病」と呼びます。鼻水、咳などの風邪症状は見られないけど、熱が繰り返し出たり、内出血や倦怠感、貧血、などの症状がみられます。小児白血病の原因は解明されいないのが現状です。 癌治療になるので抗癌剤や骨髄移植が行われ、今では90％以上が寛解・治癒するというデータがあります。, 第1ケーラー病とは、足の甲の舟状骨という部分が、第2ケーラー病は足の土踏まずのあたりにある第2中足骨という部分が腫れて痛みを伴うことで歩きづらくなったり、歩行困難になる病気です。 血液の血行障害が原因で血行障害が起きている部分が壊死することで起こります。激しい運動は控え安静にし、激しい痛みがある場合は病院早急病院を受診しましょう。, アレルギーによって血管に炎症が出来る病気のことをいい、皮膚内の内出血がみられます。アレルギー性紫斑病の場合、特別な治療しなくても1ヶ月ほど安静にしていれば治ってしまうことがほとんどです。 しかし、重症化する可能性があるので、免疫抑制剤を使用します。, ランニングやジャンプをしたときに、すねの内側やふくらはぎに痛みを感じる病気で、スポーツを始めたばかりの子供に起きやす病気で、大人も発症します。 ストレッチ不足や運動量のオーバーで、硬くなってしまった筋肉が骨を引っ張ってしまうので起こります。, 運動した後、朝起きたときに踵の後ろに痛みを感じる病気で、ジーンとする痛みが特徴です。痛みが悪化すると踵を地面に付けることが困難になり、爪先立ちで歩くようになります。通常片側の踵に起こることが多いですが、稀に両方起こることもあります。 ランニングやジャンプなど激しいスポーツをする方に発症する傾向にあり、発症したら安静にすることが大切です。, 膝関節が普通よりも反り返りが強く起きている状態で、関節が緩いともいわれます。遺伝と重力が原因で、長時間の歩行やランニングをすると関節痛が起こりやすくなります。 さらに足元のバランスも崩れやすくなるので、外反母趾や指の付け根にタコが出来たり、中には腰痛を訴える子もいます。 体の重心の位置を整えたり、筋肉のバランスを安してくれば改善していく傾向にあります。, オスグットはスポーツ障害の1つで、膝のお皿の下にある骨が突出し、痛みや腫れ、熱が出ます。足を動かさないときに痛みはありませんが、動くと痛くなるのが特徴です。 ジャンプしたり走るスポーツ（バレー、バスケ、サッカー）をしている子供に多く、完治までに3ヶ月～半年かかります。, 骨肉腫とは漢字からもわかるように、骨の癌です。スポーツを行う少年期に発症しやすく、最初は軽い痛みからはじまり、徐々に痛みが強くなっていきます。 はっきりした原因はわかっていませんが、遺伝や生活環境が原因ではないかと考えられていています。 筋肉痛のような痛みが1週間以上続いている場合、骨肉腫が疑われるので早急に病院へ行き検査を受けましょう。, 子供が関節痛がすると訴えてきたら、どうしようか慌ててしまいますよね。 まずは子供の以下の点をチェックしてみて下さい。, ①腫れや熱、痛みはないか ②痛みを感じ始めてからどのくらい経っているか ③普通に歩行が可能か ④発熱や頭痛、嘔吐、内出血はないか ⑤元気かどうか, 痛みが発生した日やどのような痛みかを詳しく医師に伝えることで、スムーズに診察を受けることがでいます。 痛みが続いて、他の症状が出るようだったら「整形外科」を受診して詳し調べて原因を突き止めましょう。, もし夜に痛みを感じて翌朝何事もなく遊んでいるようであれば、それは「成長痛」になります。 成長痛かどうかの自己判断は危険なので、痛みがある場合は医師の診察を受ましょう。, いかがでしたか？今回は子供の関節痛の病気について見てきました。 子供でも沢山の関節の病気があることがあり、中には癌が疑われるものもありましたね。, もし子供が関節痛を訴えてきたら、まずは慌てずどのような状況か観察することが大切です。さらに痛みは訴えて来ないけど、歩き方が変だなと感じたらよく観察してみて下さい。痛みが激しかったり、歩行や困難、動作が日に日におかしくなっている場合はすぐ病院を受診してください。, 柔道整復師 CSCS(NSCA認定ストレングス&コンディショニングスペシャリスト) 救命技能認定, コラーゲンが関節痛にも効果的って本当なの？！その理由とはいったい何なのでしょうか？, 十分な睡眠や規則正しい生活、カフェインの摂取を控える、鉄剤を飲むなど原因を突き止めその原因にあった治療法, 癌治療になるので抗癌剤や骨髄移植が行われ、今では90％以上が寛解・治癒するというデータがあります。.
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